各类急救紧急处理措施
一、人身伤害事故现场应急处理措施通则
救援人员首先应将情况上报值长，在作好防护确保自身安全情况下，迅速排除可以继续造成伤害的原因和搬运伤员时的障碍物，使伤员安全脱离危险环境。
二、心跳呼吸骤停的的紧急处理措施
1、心跳呼吸骤停的表现：突然意识丧失、大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏动消失，呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、脸色苍白、发绀等。
2、心跳呼吸骤停的判断：先检查患（伤）者有无呼吸，同时应注意心脏是否停跳，大动脉搏动是否存在。一旦发现患（伤）者心跳停止，应立即开始心肺复苏，切记不要等待医务人员或其他人员的到来，也不要等待作什么检查，否则将丧失抢救时机。
三、酸类烧伤和中毒的紧急处理措施
1、 呼吸道烧灼伤,见于吸入性中毒,首先确保呼吸道通畅，加压给氧。根据病情给予镇静止痛、补液，并监测生命体征，及时转送医院。
2、 皮肤接触灼伤要争取在现场立即用大量清水冲洗，暴露创面，不可受压。根据病情给予镇静止痛、补液、吸氧，并监测生命体征，及时转送医院。
3、 经口中毒,如有误服强酸者，一般禁忌催吐和胃管洗胃，宜首先饮入牛奶200ml或豆浆200ml或生蛋清60ml调水等蛋白流质，再服入植物油100-200 ml 。根据病情给予镇静止痛，并监测生命体征，及时转送医院。
4、 眼部强酸烧灼伤，应及时、充分地冲洗是减少组织损伤的最重要措施，强调现场冲洗。如现场无自来水供应，可用清水一盆，立即将患者面部浸入盆内，拉开眼睑，（人们常说的眼皮）转动头部，洗净眼内毒物。中和治疗：酸烧伤用2%碳酸氢钠液冲洗，再用清水充分冲洗。抗生素眼液滴眼。及时转送医院眼科诊治。
5、氟化氢遇水即生成氢氟酸，对皮肤和粘膜有极强的刺激和腐蚀作用。短期内吸入较高浓度氟化氢可引起眼和上呼吸道刺激症状：有流泪、流涕、喷嚏、鼻塞、鼻和咽喉及胸骨后烧灼感、嗅觉丧失、咳嗽、声音嘶哑；也可致眼结膜、口腔粘膜和鼻腔粘膜溃疡，鼻衄，喉头水肿窒息，支气管炎或支气管肺炎。高浓度时可引起反射性窒息或中毒性肺水肿。有时可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐腹痛等症状。血钙可降低。尿氟增高。
眼灼伤：眼接触氢氟酸后，局部剧烈疼痛，重者角膜全层浑浊，甚至穿孔。
皮肤损害：接触较低浓度氢氟酸，数小时后出现局部疼痛及灼伤，接触较高浓度则立即发生剧烈疼痛，皮损初起为红斑，迅速转为白色水肿，形成溃疡。重度灼伤还可侵及局部骨骼，创面较大时氢氟酸可经创面吸收致低血钙等中毒表现。
应急处理：氢氟酸皮肤接触后立即用大量流水作长时间彻底冲洗，尽快地稀释和冲去氢氟酸。这是最有效的措施,治疗的关键。氢氟酸灼伤后的中和方法总的原则是使用一些可溶性钙、镁盐类制剂, 使其与氟离子结合形成不溶性氟化钙或氟化镁,从而使氟离子灭活。 现场应用石灰水浸泡或湿敷易于推广。氢氟酸溅入眼内,立即分开眼睑,用大量清水连续冲洗 15 分钟左右。滴入2～3滴局部麻醉眼药,可减轻疼痛。同时送眼科诊治。严重时立即送医院。
防护措施
密闭操作，注意通风。可能接触氟化氢蒸气或烟雾时，必须佩带防毒面具或供气式头盔。紧急事态抢救或撤离时，佩带自给式呼吸器。在工作中应戴化学安全防护眼镜，穿防腐蚀工作服，戴橡皮手套。工作后，淋浴更衣，单独存放被毒物污染的衣服，洗后再用。保持良好的卫生习惯。
四、甲醛中毒的紧急处理措施
甲醛可经呼吸道进入人体，主要损害呼吸系统，对皮肤、粘膜有刺激作用，表现为流泪，眼结膜充血，视物模糊和鼻、咽、喉部灼烧感、咳嗽、气短、哮喘。皮肤接触可致荨麻疹、瘙痒疹和斑疹。甲醛对人体健康的影响主要表现在嗅觉异常、刺激、过敏、肺功能异常、肝功能异常和免疫功能异常等方面。其浓度在每立方米空气中达到0．06-0．07mg/ m3 时,儿童就会发生轻微气喘。当室内空气中甲醛含量为0.1mg/ m3 时， 就有异味和不适感；达到0.5mg/ m3 时，可刺激眼睛，引起流泪；达到0.6mg/ m3，可引起咽喉不适或疼痛。浓度更高时，可引起恶心呕吐，咳嗽胸闷，气喘甚至肺水肿；达到30mg/ m3 时，会立即致人死亡。
应急处理：抢救人员穿戴防护用具，速将患者移致空气新鲜处，去除污染衣物，注意保暖、安静、皮肤污染时用肥皂水清洗。溅入眼内用流动清水或生理盐水清洗各至少20分钟，呼吸困难给氧。必要时用合适的呼吸器进行人工呼吸，立即与医疗急救单位联系抢救。
防护措施：工作场所最高容许浓度不超过0.5mg/m3。 密闭、局部排风、呼吸防护，禁止明火、火花、高热，使用防爆电器和照明，工作场所禁止饮食、吸烟。
五、强碱类烧伤的紧急处理措施
1、对组织破坏性较大，渗透力很强，能使细胞脱水与坏死，并产热致损伤加重、使病变向纵深发展，因而，强碱烧伤往往比强酸烧伤更为严重。
2、呼吸道烧灼伤，见于吸入性中毒，首先确保呼吸道通畅，预防窒息，加压给氧。根据病情给予镇静止痛、补液，并监测生命体征，及时转送医院。
3、大量氨泄漏后抢救人员应穿戴防护用具，速将患者移致空气新鲜处，去处污染衣物，注意保暖、安静、皮肤污染或溅入眼睛内用流动清水冲洗各至少20分钟呼吸困难给氧，必要时用合适的呼吸器进行人工呼吸。及时转送医院。
防护措施：工作场所时间加权平均容许浓度不超过20mg/m3,短时间接触容许浓度不超过30mg/m3，避免直接接触液态氨。密闭、局部排风、呼吸防护，禁止明火、火花，使用防爆电器设备，将泄露钢瓶的渗口朝上，防止液态气体逸出，工作场所禁止饮食、吸烟。
六、皮肤接触灼伤的紧急处理措施
1、要争取在现场立即用大量清水冲洗，直至皂样物质完全清除为止，切忌在冲洗前用弱酸中和剂，暴露创面，不可受压。监测生命体征，及时转送医院。
2、经口中毒，如有误服强碱者，最简单迅速的方法是立即口服1000--150ml清水以稀释强碱。应迅速应用弱酸溶液中和，如口服食用醋、1%醋酸，监测生命体征，及时转送医院。
3、眼部强碱烧灼伤，应及时、充分地冲洗是减少组织损伤的最重要措施。强调现场冲洗。碱烧伤用2%--3%硼酸水、0.5—1%醋酸液冲洗,再用清水充分冲洗。抗生素眼液滴眼。石灰灼伤禁用生理盐水冲洗。并根据病情给予镇静止痛，并及时转送医院眼科诊治。
七、创伤的紧急处理措施
1、 对严重创伤的抢救原则是先救命，后治伤。第一：把握呼吸、血压、心率、意识和瞳孔等生命体征、视察伤部迅速估计伤情，第二：对生命体征的重要改变迅速作出反应，如施行心肺复苏术、外出血的紧急止血、开通1条以上静脉通路。
2、 发生创伤后，要迅速施行伤口止血、包扎、固定（制动）等并将病人搬运到医院。这阶段的主要工作是保护性的措施，即减轻创伤刺激，防止再损伤和避免细菌沾染等。
3、伤口止血：可根据伤口性状和出血性质选择。常用的是填塞压迫止血法。可用绷带或布条加压包扎。对四肢伤口出血，止血带是理想的临时止血法，但止血带使用不当可引起远端肢体坏死，损伤血管和神经，严重可引起急性肾功能衰竭。所以，止血带阻断血流的时间越短越好，勿超过1小时，止血带应扎在伤肢的近心端，同时注意阻断部位和松紧度，并将出血肢体抬高以减少出血量。注意不要在上臂中三分之一处和腘窝下扎止血带。
需要行断肢再植术者不应用止血带；如伤者有动脉硬化症、糖尿病、慢性肾病等，也须慎用止血带。
4、伤口包扎：现场抢救时，包扎伤口最好使用无菌敷料，如若没有应选用清洁的织物。包扎要松紧适宜和稳固，以免移位、脱落或阻碍血供。从伤口脱出的肠管、露出的骨折端等，原则上不在现场回纳，应覆盖保护物品和包扎，待送到医院行清创时处理。
5、固定和制动：创伤部位的制动不仅在骨折时需要，其他的创伤也需要，可减轻疼痛刺激，防止再出血和损伤。四肢制动可用夹板，也可用木棍、木板、树枝、竹竿等代替固定，也可利用伤员身体进行固定。上肢可将患者固定于胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。躯干制动可借助于担架和束带，注意在搬动时勿使伤处移动、扭曲和震动等。
6、离断肢体的处理：离断的肢体部分都应收回，用无菌敷料或清洁织物包扎包裹，尽可能保存在低温（4—10度）的条件下送到医院手术室。保存时不能浸湿，更禁用液体浸泡。
八、颅脑损伤院前紧急处理措施
急救应先作一般了解，是否伴有其他重大损伤，如颈椎骨折脱位，胸腹部损伤等。昏迷病人应特别注意呼吸道的通畅，清除口腔中的分泌物及残留的呕吐物，放入通气管或暂时将舌头拉出。应将病人置侧卧位，头部转向一侧，口稍朝下，以利咽喉部分泌物自行流出，不致误吸入气管内。耳鼻有液体流出时不可堵塞。注意监测生命体征、瞳孔变化，吸氧。其它参照上述呼吸支持和循环支持处理后再向医院转送。
九、脊髓损伤的紧急处理措施
医务人员在事故现场应建立足够通气、输液等处理后，应仔细搬运受伤的病人，在搬运时应将患者放置于正中平卧位，并固定在一个合适的脊髓平面，头两侧放置沙袋，前额用绷带固定，使气道保持通畅。怀疑有颈椎损伤患者可用颈托。对于可疑或意识不清的病人，采用多人搬运及木板运送方法，并用固定带固定头部及伤部。
十、腹部损伤的紧急处理措施
1、通常分为开放性和闭合性两大类。开放性：多由利器或火器所致。闭合性：常因撞击、挤压等直接暴力或由高空坠落的间接暴力造成。
2、紧急处理措施：腹部损伤往往伴有腹部以外的合并伤，其多发性损伤的发生率高达28.7—69.5%，应全面权衡各种损伤的轻重缓急，维持呼吸道通畅、先处理危急生命的合并伤，如开放性或张力性气胸，颅内血肿及大出血等。休克常伴随发生。对未发生休克的伤员，应严密观察生命体征变化，立即转送医院诊治。对已发生休克的内出血病人，应迅速补充血容量，在紧急情况下，使用可立即取得的任何静脉用液，以争取时间。为获得最佳效应，维持氧的供应。同时联系附近医院立即转送。
十一、胸部创伤的紧急处理措施
1、对胸部创伤病员应对伤情迅速作出初步估计和判断，及时处理紧急情况。一般来说，因交通事故、高空坠落挤压等造成的创伤往往比较严重。对伤员进行初步检查时要着重注意神智，皮肤色泽有无紫绀，有无皮下气肿，心音、心率、脉搏、血压、颈静脉充盈情况，呼吸道是否通畅，呼吸音、呼吸次数，胸壁运动情况等。
2、胸部创伤紧急处理的目的：改善呼吸功能。具体措施：清除口腔和上呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；封闭开放性气胸胸壁创口（见上述），支持、固定胸壁软化区，（在运送伤员或紧急处理时暂时使用：用厚层敷料覆盖胸壁软化区，并固定包扎。）吸氧等。同时联系附近医院立即转送。
十二、骨折的紧急处理措施
1、骨折，特别是严重的骨折，特别是骨盆、股骨骨折等常是全身严重多发性损伤的一部分。因此，现场急救不仅要注意骨折的处理，更重要的是注意全身情况的处理。
2、骨折急救的目的是：用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运。
3、抢救休克：应注意保温，尽量减少搬动，有条件立即输液。合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应保持呼吸道通畅。
4、包扎伤口：开放性，伤口出血大多用加压包扎。大血管出血，加压包扎不能止血时，可用止血带，并记录时间。创口用无菌敷料，如若没有应选用清洁的织物。包扎要松紧适宜和稳固，以免移位、脱落或阻碍血供。从伤口脱出的肠管、露出的骨折端等，原则上不在现场回纳，应覆盖保护物品和包扎，待送到医院进行清创时处理。
5、妥善固定：创伤部位的制动不仅在骨折时需要，其他的创伤也需要，可减少骨折端的活动，减轻疼痛刺激，防止再出血和对周围重要组织如血管、神经、内脏损伤。便于运送。四肢制动可用夹板，也可用木棍、木板、树枝、竹竿等代替固定，也可利用伤员身体进行固定。上肢可将患者固定于胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。躯干制动可借助于担架和束带，注意在搬动时勿使伤处移动、扭曲和震动等。
6、迅速转运至就近医院进行治疗。
十三、中暑的紧急处理措施
（一）先兆中暑：在高温环境下工作一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。
（二）轻症中暑：除上述症状外，体温至38 0C以上，出现面色潮红，大量出汗，皮肤灼热等表现；或出现面色苍白、皮肤四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等虚脱表现。如进行及时有效的处理，常常数小时恢复。
（三）重症中暑：包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。
（四）热射病：在烈日下暴晒过久，无防护措施，但头部温度可高达400C～410C，引起剧烈头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心呕吐、烦躁不安，重者可有惊厥、昏迷。
（五）热痉挛：常发生在高温环境中体力劳动者。由于出汗过多，口渴，大量饮水而盐份补充不足以致血中氯化钠浓度显著下降，而引起四肢阵发性的强直性痉挛。
（六）热衰竭：患者先有头痛、头晕、恶心，继而有口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢、血压偏低。重者出现循环衰竭。
（七）中暑的应急措施
1、先兆和轻症中暑，经休息和对症治疗，即可痊愈。
2、立即离开高温环境，到阴凉通风处安静休息，适当给予清凉含盐饮料。
3、选用人丹、十滴水、霍香正气丸、水或涂清凉油，也可用刮沙疗法等。
4、针刺合谷、人中、足三里。
5、有周围循环衰竭倾向者，可酌情给葡萄糖盐水静滴。
6、体温高者可用冷敷或冷水、冰水擦身，以助散热。
7、热痉挛与热衰竭患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。口服凉盐水、清凉含盐饮料。静脉补给葡萄糖盐水。一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复。
8、热射病：迅速降温可用冷敷，或用冷水（冰水或水中加少量酒精）迅速敷擦全身，使皮肤发红，并加风扇、空调降温，头部、颈侧、腋下及腹股沟放冷水袋或冰袋，头部如用冰帽更好。保持患者呼吸道通畅，并给予吸氧；烦躁不安者可用安定10mg肌注；纠正水、电解质平衡紊乱，可用葡萄糖盐静脉滴注。
十四、烧伤的紧急处理措施
1、迅速脱离热源：如火焰烧伤者应尽快灭火,脱去燃烧衣物,就地翻滚或是跳入水池, 熄灭火焰。忌奔跑呼叫，以免风助火势，烧伤头面部和呼吸道。也要避免双手扑打火焰，造成双手烧伤。热液、化学物质浸渍的衣裤，连续大量清水冲洗后剪刀取下，强力剥脱易撕脱水泡皮。小面积烧伤立即用清水连续冲洗或浸泡，既可减轻疼痛，又可带走余热。
2、保护受伤部位：在现场附近，创面只求不再污染、不再损伤，可用干净敷料或布类保护，进行简单包扎后送医院处理。避免用有色药物涂抹，增加随后深度判定的困难。
3、维持呼吸道通畅：火焰烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力等损伤，特别应注意保持呼吸道通畅，给予氧气。合并CO中毒者应移至通风处，必要时吸入氧气。
4、电烧伤应立即切断电源，或用不导电的物体拨离电源，呼吸、心跳骤停者，立即进行心肺复苏。外伤合并大出血要进行止血及静脉输液，送医院处理。
5、立即建立静脉输液通道，开始输液。
6、迅速转运至就近医院进行治疗。