中共××支部委员会

关于对×××同志进行预审的请示

××党委：

根据发展党员工作有关规定，经支部委员会审查合格，拟于近期召开支部大会讨论接收××同志为中共预备党员。

×××，男，×族，××文化，××省××市××县××乡（镇）××村（街）人，××××年××月××日出生，××××年××月参加工作，现任××单位××职务，××××年××月××日被列为发展对象。经政治审查，×××同志自觉拥护党的路线、方针、政策，认真学习中国特色社会主义理论体系，政治表现较好。该同志政治历史清楚，在重大政治斗争中旗帜鲜明、立场坚定，始终与党中央保持高度一致，政治上比较成熟。×××同志的直系亲属及主要社会关系拥护党的领导，自觉遵守党纪国法，……政治历史清白。××××年××月××日至××××年××月××日，该同志参加了党委举办的发展对象短期集中培训班，考核成绩优秀/合格。

现将×××同志有关情况和入党材料上报给你们，请审查。

        中共××支部委员会（盖章）

       ××××年××月××日