悬念一：病原体来自哪里？——动物是否再次成为“元凶”？
当引发ＳＡＲＳ的冠状病毒被确认为一种全新的病毒后，科学家们就一直在寻找它来自何处。历史上大规模的传染病中，老鼠、鸡、猪等动物曾起了助纣为虐的作用，这一次自然也难逃嫌疑。
更有实例表明，广东省最初发现的几例ＳＡＲＳ病例患者，都与动物有关。因为他们来自不同的地方，交叉感染的可能较小，所以他们与动物打交道成为一条重要的线索。比如，河源县发现的第一例患者的工作是经营水产品，其他人曾近距离接触过蛇、鸽子、猫头鹰等动物。
而日本冲绳生物资源学院的科学家则认为，导致ＳＡＲＳ的作用因子是一种鸟类病毒的变异形式，他们的发现恰好印证了俄罗斯医学家及兽医专家对ＳＡＲＳ病毒的推测。
协和医院的管远志教授在接受《图形科普》杂志记者采访时阐述，病毒的变异是在不同物种之间或不同的个体之间传播时产生的，因此不排除它来自动物的可能性，但现在需要进一步寻找证据。
悬念二：传播途径会扩大吗？
作为一种常识，人们已普遍了解了“近距离飞沫”是ＳＡＲＳ病毒的主要传播途径，也可以通过手接触病人呼吸道分泌物经口、鼻、眼传播。
随着时间的推移，人们不断有新的疑问产生：蚊蝇会传播ＳＡＲＳ吗？飞絮会传播吗？现钞会传播吗？邮件会传播吗？专家指出，注意个人卫生、采取正确的消毒措施等，完全可以有效地预防ＳＡＲＳ，大可不必草木皆兵。
但值得引起注意的是，ＳＡＲＳ病毒有可能通过厕所污物传播，香港淘大花园即是一例。科学家们也在进一步研究，确定是否存在着“粪——口传播”及其他途径传播的可能性。
悬念三：人体会不会出现自身免疫力？
导致ＳＡＲＳ的冠状病毒是人体从未接触过的一种病毒，普遍的看法认为，人体对其几乎没有自然免疫力。但因个案的出现，也使得这个问题留有悬念。 发现“不典型”的ＳＡＲＳ症状
众所周知，ＳＡＲＳ的症状是高烧、咳嗽，但也有个别病例并未出现ＷＨＯ定义的ＳＡＲＳ的症状。如台北即发现２个ＳＡＲＳ病患出现不显性病症。其中一名发烧只到３７．４℃，胸部Ｘ光没有变化，亦无咳嗽等症状，不符合世界卫生组织的通报定义，但是其喉咙检体却验出有ＳＡＲＳ病毒，这名个案算是台湾岛内第一例不显性感染的病例。
第二例是一位马来西亚医生，这名医生日前返乡探亲８天，在４月１５日返台后隔天出现疲倦症状，医院为他进行Ａ型肝炎、伤寒等检查，不料在粪便检体中发现ＳＡＲＳ病毒。由于这名马来西亚医生只有微烧和腹泻的症状，胸部Ｘ光没有异常，不符合ＷＨＯ通报定义，因此医院未通报，但是基于谨慎，院方还是对其进行隔离治疗。
台湾“卫生署副署长”李龙腾表示，这种不显性感染病患将势必对疫情有益处，如果越来越多人被冠状病毒感染后症状轻微，身上的抗体将具保护作用，反而是件好事。
曾患其他疾病是否免疫力更强？
对于曾患过其它肺炎的人群，是否对ＳＡＲＳ的免疫力更强呢？专家对此表示否认，因为普通肺炎是细菌感染，而ＳＡＲＳ是根本不同的病原体，所以机体对ＳＡＲＳ没有更多免疫力。
但法国媒体有报道说，儿童因常患感冒对ＳＡＲＳ有部分免疫力。 在全球感染ＳＡＲＳ的数千人中，少见有儿童感染。感染症医学专家认为，儿童因常感冒，可能对ＳＡＲＳ病毒有交叉保护力，加上幼儿免疫细胞激素反应不比成人强，即使感染ＳＡＲＳ，也不易引发重症。也就是说，儿童免疫力比较脆弱，也许近来可能感染过冠状病毒，对于ＳＡＲＳ病毒，可能因此产生交叉抗体，进而造成了部分免疫力。
“血清疗法”治疗ＳＡＲＳ
为寻求抵抗ＳＡＲＳ的抗体，一种传统的免疫方法“血清疗法”再次被科学家们重视并应用。
３０２医院著名医学专家、７４岁的姜素椿教授用自己的身体试验抗ＳＡＲＳ的血清疗法的事迹已传为美谈。姜教授因参与了３月份北京第一例ＳＡＲＳ患者的救治而感染ＳＡＲＳ。在他的要求下，３０２医院到广州采集了ＳＡＲＳ病愈者的血清后，经北京５家医院的同步检验，于３月２２日注射进姜素椿体内。２３天后，姜素椿康复。５月初，姜教授提出倡议，希望ＳＡＲＳ康复出院者捐献血清，以帮助治疗ＳＡＲＳ危重患者。
５月７日，香港媒体披露，香港中文大学医学院推出的血清治疗法，经过一个月临床实践，不仅证实能有效地医治ＳＡＲＳ病人，还实现了零死亡。据报道，香港威尔斯亲王医院首批感染ＳＡＲＳ的医护人员３月底出院后踊跃捐出血清，经香港中文大学医学院试验，证实能有效地医治肺炎病人，而且还创出零死亡的成绩。但是，专家认为，在无法断定康复患者血液内是否存在其他未知病毒的情况下，贸然将其输入到其他患者或健康人体内，可能会导致新的危险。因此需要做严格的配血、安全性检查等。
悬念四：ＳＡＲＳ的威胁还将持续多久？
人类最终会战胜疾病已是永恒的自然规律，但我们对于ＳＡＲＳ流行的严重性和反复性要有足够的重视。不排除一种可能，那就是在今后一段未知的时期内，ＳＡＲＳ会像流感、肝炎等疾病一样，继续困扰着人类。
加之目前的种种不确定因素，致使政府不得不去计算ＳＡＲＳ会影响ＧＤＰ的多少个百分点，老百姓不得不去揣测我还要在ＳＡＲＳ的阴影下度过多少日子…… 集中高发期将持续多久
如果问“ＳＡＲＳ还将持续多久”？“它是否还将伴随人类长时期共存”？目前还是一个未知数；那么，更近切一点的问题就是，ＳＡＲＳ的集中高发期还将持续多久呢？
５月４日下午，卫生部公布的北京新增ＳＡＲＳ病例为 ６９ 例，下降到１０多天来的最低点。这无疑是一个振奋人心的消息，人们多么希望这是ＳＡＲＳ疫情已经得到遏制的一个信号！但随后的几天的新增病例数据又恢复到了每天９０至１００名。燃起的希望又一次被疑惑代替。
５月９日，好消息又一次传来：卫生部公布的新增临床诊断病例仅为４８例！这一次大幅度的数据下降之后是否还将出现反复呢？
中国疾病预防控制中心主任李立明在分析广州的ＳＡＲＳ疫情时说：广州２月份发病高峰的时候，每天的发病数在几十例，而４月底每天发病基本上是一位数。由此可见ＳＡＲＳ疫情在广州已得到有效的遏制。
根据北京市防控ＳＡＲＳ疫情专家小组成员、公共卫生学专家梁万年的分析，当前北京市的疫情正处在一个较高水平的“平台期”。从广州和香港的疫情看，这个疾病流行高峰的平台期一般持续时间是１６～２０天。５月１０日，已有报道指出，北京疫情的平台期已经过去。疫情今后的发展人们仍将拭目以待。
病毒有“自限性”
５月６日，卫生部中日友好医院心理科医生李子勋在接受记者采访时对ＳＡＲＳ的高发期作了一个大胆的预测，他说：“中国历史上的任何一次瘟疫都是有期限的。从目前的情况看，ＳＡＲＳ的高发期其实已经过去了。”
李子勋还说：“比起现在发生的ＳＡＲＳ事件，人类历史上还发生过许多的瘟疫，持续时间更长，死亡人数更多，比如曾经大范围流行的传染病鼠疫、霍乱、天花、流感、艾滋病。”这些疾病中，除了艾滋病没有被完全攻克外，其它瘟疫全部找到了对策。这就说明，尽管人类不断受到疾病的骚扰，但是，随着对疾病认识的逐渐深入，医疗技术的不断进步，人类最终要战胜疾病已是永恒的自然规律。
“但是任何病毒性传染病都有它流行的规律，医学上称为自限性。当传染病流行时，即使不采取任何措施，一波过后也会慢慢平息，最终自然终止，就像以往疾病史反映出来的那样。”李子勋说，在疾病的流行中，一部分人患病了，但更大批人抵抗力强，当病毒经过时战胜了病毒，并具有了免疫力，形成了一个很强的免疫群体，“无为而治”最终也要战胜疾病。“更何况北京市已经采取了如此缜密而又严格的措施呢。”
科技发展加快攻克疾病的速度
早在３０００年前木乃伊上就发现了天花的疤痕，但直到 １７９８年，英国医生琴纳才首创接种牛痘的方法；１９８０年，世界卫生大会才正式宣布天花被完全消灭。
艾滋病这一“世纪绝症”，虽然至今仍是医学上最大的难关，但ＨＩＶ病毒的确认只用了３年的时间。
美国的“军团菌病”，从其出现到寻找到病源用了１３个月的时间，这已经是比较快的速度了。
ＳＡＲＳ是人类新的敌人，虽然它突如其来，令人猝不及防，但仅在几个月之内就找到了它的病原体，全球多个研究机构均有可喜的成果，并且找到了预防、诊断和控制它的多种方法！
在日益发展的科技面前，疾病的“杀伤力”会被强有力地扼制是一个不争的事实！
悬念五：ＳＡＲＳ病毒会“野火烧不尽”吗？
病毒，作为一种低级的、渺小的生物，却总是不断地给“万物之灵”的人类制造灾难，动辄形成“燎原之势”。人类始终不曾停止过与病毒的对抗，这种对抗有时甚至要持续漫长的时间。那么，人类如何才能掌控ＳＡＲＳ病毒的秘密并真正地将它降服呢？
ＳＡＲＳ病毒的生命力较顽强
世界卫生组织（ＷＨＯ）公布的《有关引起ＳＡＲＡ的冠状病毒稳定性和耐受力的第一份数据》报告说，引起ＳＡＲＳ的新型冠状病毒生存能力大于原先估计。
ＷＨＯ的报告说，在室温条件下，“非典”病毒在人的粪便和尿里至少能生存１到２天，此外它也更适宜于非酸性的环境，比如在腹泻患者粪便里能生存多达４天。由中国香港、日本和德国等地的科学家进行的这项研究还表明，ＳＡＲＳ病毒在４℃（冰箱冷藏温度）和零下８０℃环境下可以至少生存４天，这意味着病毒可在冰箱里呆上４天，而且能熬过寒冷的冬天。科学家还发现，ＳＡＲＳ病毒能于室温下在普通塑料表面生存至少２４小时，他们由此认为，通过病人接触的桌面、门把手和其他物品也能传染ＳＡＲＳ。
有时也很脆弱
新研究也带来了好消息：一些普通消毒剂就能在５分钟内杀死ＳＡＲＳ病毒，它们包括：丙酮；１０％的甲醛和多聚甲醛溶液；１０％的次氯酸钠溶液；７５％的乙醇和２％的苯酚的混合溶液。此外，５６℃以上的高温可以在半个小时内杀死病毒。因此，经常消毒是防治ＳＡＲＳ的一个好方法。
但它也很“狡猾”
说病毒“狡猾”，是因为它们具有快速变异的特性。
以肺结核为例，治疗的关键是在病菌产生抗药性之前彻底杀灭它们。估计每１０万次分裂就会发生一次产生抗药性的自发变异，考虑到诊断时病人体内杆菌的巨大数量（一个巨噬细胞里的病菌就可能多达百万），病人很容易对单一的药物产生抗药性。如果病人只服用这种药，自然选择就会保证，用不了多久，能抵抗此种药物的病菌就会占据优势，治疗以失败告终。
流感也是如此。流行性感冒隔几年在世界上传播一次，每一次（甚至每一年）的流感病毒都不尽相同，但医生总会研制出相应的疫苗，所以人们对流感似乎并不感到恐惧和害怕。
对于ＳＡＲＳ这种尚未完全认知的疾病，目前已经发现了至少６种以上不同的样本，更有报道称发现了至少１２个不同的样本，真让人有点惊疑。但有事实支持这种说法，因为在不同地区的ＳＡＲＳ患者中，症状有所差异。
因此，专家警告人们不要滥用抗生素，抗生素的使用会使病毒产生抗药性，并且会给诊断和治疗带来麻烦。
也正是病毒变异的特性，使得流感等一些传染病至今无法根治，所以ＳＡＲＳ会不会“野火烧不尽”仍是一个悬念。
悬念六：疫苗何时研制出来？
在抗击“非典”（ＳＡＲＳ）这场没有硝烟的战争中，如果说成功地控制疫情是一场防御战的话，那么，研制出疫苗则是人类对抗ＳＡＲＳ的正面进攻。
关于疫苗
“疫苗”的应用已有２００年的历史，但在第二次世界大战后人类使用疫苗才迅速发展，２０世纪最后１０年被称为“疫苗１０年”。
接种疫苗不仅可以预防感染病（比如：通过接种痘苗，全球于２０世纪７０年代末消灭了天花）、预防耐药菌的发生，而且有些疫苗的使用还成为治疗疾病的新手段，比如ＢＣＧ（卡介苗）灌洗可治疗膀胱癌就是最有说服力的例子。
疫苗大概可以分为四类，一类是病毒的灭活疫苗，就是获得病毒以后经过一些方法的处理，让它完全丧失活性。第二类是减毒疫苗，也就是去除它大部分活性，把它做成疫苗。第三类是基因工程疫苗，但目前还没有小组在这方面做。第四类是ＤＮＡ疫苗，也叫基因疫苗，它是将病毒的某一段导入细胞，使细胞产生针对这一段的蛋白，并针对这一段蛋白产生抗体，来达到消灭病毒的作用。目前的ＳＡＲＳ疫苗研制工作中，除了第三种类型的疫苗，其它类型的疫苗研制都在进行中。
疫苗何时研制出来
如同战火中的人们渴望着和平早日到来一样，人们对ＳＡＲＳ疫苗究竟还要期待多久，这无疑是“后ＳＡＲＳ时期”又一个悬念。
历史证明，并不是发现了某一种病的病毒，就一定能找到它的疫苗，艾滋病即是其中一例。科学家在１９８４年就确认了ＨＩＶ是导致爱滋病的病毒，当时不少人预测，爱滋病疫苗的出现指日可待，可是快２０年过去了，我们仍然没有任何有效的疫苗能对抗这种世纪绝症。
此外，针对不同地区发现了至少６个不同的ＳＡＲＳ病毒样本这一情况，有专家认为，如果存在多个不同的ＳＡＲＳ病毒，ＳＡＲＳ的康复者就有可能在康复后，再受另一种ＳＡＲＳ病毒的侵袭，造成重复感染，这同时也将给科学家们寻找ＳＡＲＳ疫苗带来了相当的困难。 以发明抗艾滋病“鸡尾酒疗法”而著称的美籍华裔医学家何大一教授认为，ＳＡＲＳ的治疗要比艾滋病相对容易，鉴于科学的飞速发展，人们将以较快的速度研究治疗“非典”的方法，他本人已同意投入治疗ＳＡＲＳ的研究。
英国专家则认为，ＳＡＲＳ的传染力比早先估计的低，并不算一种容易传染的疾病。另据Ｓｃｉｅｎｃｅ杂志报道，根据ＳＡＲＳ病例数的增长动态显示，病例数是线性增长，而不是像真正的空气传播病毒那样呈指数式增长，表明病毒的传播能力并不很强。
在“悬念”的面前，我们有许多理由可以相信这场灾难会很快过去。谁是战争的胜利者并没有“悬念”，“悬念”只在于我们需要多久可以拥有打败敌人的武器？更重要的是，我们拥有一定能战胜ＳＡＲＳ的信念。也许ＳＡＲＳ是一个顽敌，但它并不是一个可以在人类面前为所欲为的恶魔。在与自然斗争的进程中，人类从未放弃也永不会放弃生命的尊严！
悬念七：人类如何面对下一次病毒的袭击？
人类清楚地认识到，即使我们战胜了已知的各种疾病，未知的疾病仍不知何时又会出现？我们又将如何面对？
新病毒出现的频率是否在加快
鼠疫在历史上的大流行共有三次，首次大流行发生于公元６世纪，第二次发生于公元１４世纪，第三次大流行始于１９世纪末（１８９４年）。
流感的流行仅２０世纪就有五次，分别发生于１９００年、１９１８年、１９５７年、１９６８年和１９７７年。流感大流行波及全球，每次都导致数百万以上的人死亡，最严重的一次是１９１８年至１９１９年，世界流行西班牙流感，仅仅一两年时间便夺去全球２０００～４０００万人的生命。
近年来，一系列新的疾病更加频繁地出现，不能否认，社会的发展、环境的变化、生活方式的改变都是造成这种状况的原因。人们不知道新病毒出现的频率是否在加快，但谁都不希望这样。
灾难给人类启示
曾给数以千万计的人们带来死亡的鼠疫（黑死病）引发了“第一次卫生革命”。在１８世纪前后，欧洲各国积极加强基础卫生设施的建设，如上下水道的改进，并且重视对垃圾的处理，加上普遍进行杀虫和消毒，使鼠疫等一度严重危害人类生命的传染疾病得到了有效的控制。现在，鼠疫等传染疾病在发达国家已基本消失，只是在非洲贫困地区还时有发生，可以说第一次卫生革命已经取得了胜利。
艾滋病的出现使人类第一次认真地反省自身，也使得这一疾病不仅仅被界定为医学范畴的问题，而且是严重的社会问题。一些专家提出，人类的医学模式实际上已经转变，人们对疾病的认识和防治也应当转变。这就是，从“生物——医学模式”向“社会——心理——医学模式”的转变。以前人类的疾病主要是由生物因素引起的传染病，而当今及以后的主要疾病是由社会和心理（生活方式和行为方式）引发。这一理念也得到了ＷＨＯ的认同。
人类如果任意放纵自己，无疑还将受到严厉的惩罚。我们能够免于灾难吗？还不得而知。 |
